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2018-05-27 07:04 来源:飞华健康网

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  4月18日,北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授发微博强烈谴责香港澳美制药就卤米松乳膏误导公众的错误行为。

  据北京大学第一医院官网介绍,朱学骏教授曾任北京大学皮肤与性病学系主任,前中国医师协会皮肤科学分会会长,前中华医学会皮肤科学会副主任委员。

  朱学骏教授在文中称,卤米松是一个超强效激素,这是国际公认的。在中华医学会皮肤性病分会2011年发布的“糖皮质激素皮肤科规范应用手册”及中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会发布的“规范外用糖皮质激素类药物专家共识”(《中华皮肤科杂志》2015,48(2):73-75.)中都明确将卤米松归类为超强效激素,并指出“尽量不用于小於12 岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用”。在中华人民共和国药典“临床用药须知”(2010年版)卤米松用药中明确写着“儿童应慎用,治疗不应超过7天”(第1351-1352页)。

  外用激素是分类管理的,我国将外用激素分弱效、中效、强效及超强效四大类。儿童、特别是婴幼儿(2岁以下)主张外用弱效或中效激素,在我国,目前采用较多的是丁酸氢化可的松(商名品尤卓尔)及地奈德(商品名力言卓)软膏。顽固、严重的可短期外用强效的如糠酸莫米松(商品名艾洛松)、丙酸氟替卡松软膏、曲安奈德膏等。超强效是不主张外用或应慎重外用的。

  很长一段时间,国内对激素外用的分类管理宣传不够。外用不分激素强弱,如在婴幼儿及儿童使用超强效激素或长期外用强效激素;在成人面部或皮肤折皱部位外用强效或超强效激素,发生了不少问题,如“激素依赖性皮炎”或“激素性皮炎”。针对此,具有权威的皮肤科学界发布了规范应用手册或专家共识。而香港澳美制药无视学界及中华人民共和国药典“临床用药须知”中有关卤米松外用的注意事项,宣称卤米松是“”唯一明确指出儿童可放心使用的激素“,是严重误导公众的行为。朱学骏教授称正将此问题向有关部门反映,同时希望患者能够正确外用激素。卤米松乳膏属于超强效激素,对儿童应慎重外用,对婴幼儿不主张外用!对成人,除非医生指导,否则不应用于面部及皮肤折皱部位。

  相关阅读:皮肤病患者只有出现严重急性过敏性疾病,才会系统地使用激素类药物。慢性湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病,应尽量避免内服或注射激素,以免引起副作用。如果用激素类药膏治疗,应先在局部皮肤薄薄地涂一层药,轻轻揉擦,药量不宜过多,用药时间宜短。因体表部位不同,药物对皮肤渗透性也不同,相对而言,面部、头皮、阴囊、腋下、腹股沟等处的用药量应少一些,避免出现皮肤萎缩。一般来说,外用激素药膏分为超强效、强效、中效、弱效四个等级。超强效和强效,适用于重度、肥厚性皮损或手足部皮肤较厚的部位;中效适用于轻中度皮损部位;弱效适用于轻度皮损,可用于面部及皮肤薄嫩、褶皱部位。但是超强效、强效及中效激素均不能长期且大面积使用,尽量避免在面部及皮肤薄嫩、褶皱部位使用。

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